北辰双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
适用人群
脑胶质瘤术后即刻或复发前做200基因检测，用NGS技术锁定分子分型与靶向/化疗用药，7500元一次查全
适用人群
- 新确诊脑胶质瘤患者，术后需WHO 2021分子分型以制定精准治疗方案
- 高级别胶质瘤（3~4级）患者，需明确MGMT甲基化状态以判断替莫唑胺获益
- 复发或进展期胶质瘤患者，需寻找靶向/免疫/临床试验新机会
- IDH野生型或非典型胶质瘤患者，需排除胶质母细胞瘤分子标准、评估预后
- 拟入组临床试验的患者，需提供完整的200基因+分子标志物数据
- 术后病理报告不完整或需二次确认分子分型的患者，避免误诊误治
检测内容
本检测基于高通量测序（NGS）技术，针对手术组织石蜡贴片与血液（白细胞）双样本，同时检测200个与脑胶质瘤密切相关的基因，覆盖点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）以及融合（FUSION）四种突变类型。除200基因外，还专项检测MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等WHO 2021分子分型必备标志物。能明确将胶质瘤分为IDH突变型星形细胞瘤、IDH突变伴1p/19q联合缺失型少突胶质细胞瘤、IDH野生型胶质母细胞瘤等亚型，同时给出靶向药物（如TSC2突变提示mTOR抑制剂、BRCA2突变提示PARP抑制剂）及化疗药物（替莫唑胺敏感性）的用药指导。不能检测非编码区深层调控元件、全外显子组、全基因组结构重排或融合基因以外的罕见重组，也不评估健康人群的遗传易感性。
检测流程
检测样本为手术切除后的肿瘤组织石蜡贴片（已存档或新切均可）加上患者外周血5~10毫升。采样无需空腹，不要求停用日常药物。在北辰，标本可由就诊医院病理科直接切取贴片，血液样本可在院内或合作采血点完成，全程冷链物流寄送至实验室。患者无需二次手术或额外穿刺，术后病理余料即可完成检测，不增加身体负担。外地患者可通过快递寄送样本，实验室接收后即进入标准化流程。
准确性说明
NGS平台经过严格质控，样品合格率超过98%。检测结果直接对应WHO 2021中枢神经系统肿瘤分类的金标准，阳性结果（如检出IDH1 R132H突变、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变等）可直接作为分子分型诊断依据；阴性结果（如MGMT启动子未甲基化）提示替莫唑胺获益有限，可指导化疗方案调整。本检测同时分析胚系突变，若检出致病性胚系变异，提示可能存在遗传性肿瘤综合征（如Li-Fraumeni、NF1等），需遗传咨询并启动家属筛查。双样本（组织+血液）设计可有效区分体细胞突变与胚系突变，避免误判。
详细流程
- 患者或医生提交咨询，确认适用性（新诊断/复发胶质瘤）及送检必要性
- 在北辰合作医院或病理科切取手术组织石蜡贴片（3~5 μm厚切片5~8张）
- 同步抽取外周血5~10 ml（EDTA抗凝管），无需空腹
- 样本双重打包，常温冷链物流寄送至中心实验室
- 实验室接收后对组织进行DNA提取、文库构建，血液分离白细胞提取胚系DNA
- NGS上机测序，覆盖200基因全部外显子及关键内含子区域，同时检测MGMT甲基化、CNV、融合
- 生物信息学分析，生成分子分型判读、用药关联、预后评估等报告
- 报告周期约3~4周，电子版加密发送至医生/患者，并附电话解读服务
检测须知
- 本检测仅适用于已确诊脑胶质瘤的患者，不用于健康人群的肿瘤筛查或易感基因评估
- 样本需为手术切除后的肿瘤组织石蜡贴片，细针穿刺标本需提前与实验室确认是否可用
- 血液样本必须同时提供，用于胚系对照，单独组织样本无法完成双样本分析
- MGMT启动子甲基化检测结果为阴性并不代表替莫唑胺完全无效，仅提示获益概率较低
- 检出靶向相关突变（如BRCA2、TSC2）不代表该药已获批用于胶质瘤，多为临床试验选择
- 报告周期为常规时长，遇法定节假日或样本量高峰可能顺延，请提前规划
- 检测结果需由神经肿瘤专科医生结合影像学和病理形态学综合判读，不可单独作为治疗决策
常见问题
Q: 我肿瘤位置比较特殊，手术取出的组织够不够做这个检测？
A: 只要手术能获取足量组织样本（通常为石蜡贴片），即可用于本检测。检测方法为高通量测序（NGS），对样本质量有要求。若肿瘤位置导致样本较少，建议咨询您的手术医生或联系我们客服评估。我们在北辰可协助对接样本送检事宜。
Q: 这个检测能发现H3K27M突变吗？儿童胶质瘤适用吗？
A: 本检测覆盖200个基因，包含H3F3A等组蛋白基因，可检出H3K27M突变。根据WHO 2021分类，H3K27M突变是儿童型中线弥漫性胶质瘤的关键标志。本检测适用于儿童及成人胶质瘤患者，但需注意，儿童型胶质瘤的分子分型需结合临床病理综合判读。
Q: 我在北辰，报告里说MSS（微卫星稳定），是不是免疫治疗就没用了？
A: 是的，MSS状态通常提示免疫单药（如PD-1抑制剂）治疗效果较差。脑胶质瘤以MSS为主，这是目前临床共识。不过，一些联合方案（如放疗+替莫唑胺+免疫检查点抑制剂）的临床试验正在进行中。建议您与主治医生讨论是否有入组临床试验的机会，不要自行放弃。
Q: 我未来想生育，这个检测结果会影响我的生育规划吗？
A: 本检测主要针对肿瘤组织，胚系突变分析显示0个致病/可能致病变异（如原报告样例），提示无明显遗传性癌症综合征风险。但胶质瘤治疗（如放疗、替莫唑胺）可能影响生育功能。建议在治疗前咨询生殖医学专家评估冻存精子/卵子等选项，分子诊断本身不直接指导生育决策。
Q: 我在北辰，送检样本是直接寄到实验室吗？
A: 是的，您需要将手术组织石蜡贴片和血液样本（白细胞）按规定包装后，通过顺丰或京东冷链寄送至我们指定的实验室地址。具体包装要求和地址，我们的客服会通过微信或短信发送给您，确保样本在运输过程中稳定。